BRCA test bi mi mogao spasiti život, ali ne mogu se natjerati da ga uzmem

Da biste pročitali ovaj članak na španjolskom, pomaknite se prema dolje.

Jedva se sjećam ičega o godini kada je moja majka dobila rak dojke, kada sam imala 20 godina, osim intenzivnog optimizma koji me je provukao kroz to. Nasmiješio sam se kad je izašla s operacije. Zaigrano sam se našalio dok smo joj brijali glavu. Rekao sam joj da izgleda fantastično u šalu i mirno je držala ruku kroz krugove kemoterapije i zračenja. Cijelih 18 mjeseci imao sam poker face i nikad si nisam dopustio da pomislim - čak ni na sekundu - da ona neće uspjeti. Kao toliko latinskih obitelji , moj je stvarno velik u tome da ostanem pozitivan.

Rak dojke je vodeći uzrok smrti među Latinoamerikankama u SAD-u. Studije kažu da nam se obično dijagnosticira u uznapredovalim stadijima bolesti i jesu 30% veća vjerojatnost da će umrijeti od toga nego bijele žene. Ali moja obitelj ima sreće: majka je to preživjela. Isto tako i njezina sestra. I njezina majka. I moja svekrva, dva puta.

kako se nositi s bolovima u tetovaži

Kao netko s obiteljskom poviješću raka dojke, moj ginekolog smatra da bih trebala napraviti jednostavnu analizu krvi koja bi utvrdila imam li mutaciju BRCA gena, što povećava rizik od obolijevanja osobe od raka dojke. Dok prosječna žena ima oko 12% šanse za razvoj raka dojke tijekom svog života, taj broj može porasti do 75% s mutacijom BRCA1 ili BRCA2. Rizik od raka jajnika također raste do 50%. Latinoamerikanci su druga najvjerojatnija etnička skupina imati ove mutacije, nakon aškenazijskih Židova.

Problem je što se ne mogu natjerati da polažem test. Stigao sam čak do zakazivanja termina kod genetičara, samo da bih se predomislio u zadnji čas i nikad nisam imao hrabrosti odgoditi termin. Nitko drugi u mojoj obitelji nije prošao test niti zna njihov BRCA status. I iako znam da bi mi to moglo spasiti život, kad razmišljam o mogućnosti mutacije BRCA, osjećam se paralizirano od straha.

Koliko god mrzim to priznati, taština igra veliku ulogu u mom razmišljanju. Puno ženama koje dobiju pozitivan BRCA test savjetuje se da razmotre preventivnu dvostruku mastektomiju - kirurško uklanjanje obje dojke - što može smanjiti rizik od raka dojke za 90% do 95%. Kao Latinoamerikanci, odrastamo s puno uvjerenja o tome što je lijepo i kako mislimo da bi naša tijela trebala izgledati. Grudi se smatraju simbolima senzualnosti i ženstvenosti; naučeni smo vjerovati da su oni bitan dio krivulje koje nas navodno čine poželjnima . S 15 godina imala sam prijateljice ravnih grudi koje su umjesto quinceañera zabava ugradile grudi. Naslov novele koju sam religiozno gledao kao dijete najbolje sažima ova kulturna uvjerenja: Bez grudi nema raja — nema raja bez grudi. Kao feministica, znam da je ljepota potpuno subjektivna i da moja vrijednost ne ovisi o veličini grudnjaka ili bilo kojoj drugoj osobini mog tijela. Ali griješim li što volim svoje grudi i ne želim ih izgubiti?

Kad razmišljam o mogućnosti mutacije BRCA, osjećam se paralizirano od straha.

Drugi aspekt je više psihološki. U mojoj obitelji prolazimo kroz teške stvari, a onda idemo dalje. Nikada ne pričamo o raku moje majke, osim što kažemo da je preživjela. Dobivanje BRCA testa čini se upravo suprotno od nastavka; osjećam se kao da prihvaćam da rak može, ali ne mora biti dio moje budućnosti, umjesto maglovitih i nepoželjnih uspomena iz prošlosti.

Ja sam srednje dijete triju sestara koje su, kao i ja, u sukobu oko testiranja. Kad sam ih nedavno pitao o tome, istaknuli su zabrinutost oko rađanja djece. Moja mlađa sestra, koja ima 24 godine, zapravo ne zna želi li djecu. Ali ako to ikada učinim, rekla mi je, htjela bih ih moći dojiti, a mastektomija mi to ne bi dopustila. Pitao sam je boji li se testa, ali, kako to često biva, hrabrija je od mene. Iskreno, osjećam da je test više blagoslov nego zastrašujući. Jednostavno nisam spreman donositi odluke na temelju toga, pa je zato ne želim donositi. Da imam djecu, vjerojatno bih se testirala, operirala i učinila sve da ih nikad ne bih napustila, ali to za mene trenutno nije slučaj.

Kao zdrava, osigurana 20-godišnjakinja, u najboljoj sam mogućoj poziciji da položim ovaj test, ali još uvijek to ne mogu, a čini se da nisam jedina s ovom unutarnjom borbom. Studija iz 2014. objavljena uAmerički časopis za preventivnu medicinukaže da su Latinoamerikanci etnička skupina s najmanje svijesti o genetskom testiranju , te da je manja vjerojatnost da ćemo polagati BRCA test od ostalih manjina. Iako postoje jasne sistemske prepreke - okolo 20% Latinoamerikanaca u SAD-u, na primjer, nedostaje zdravstveno osiguranje - ne mogu se ne zapitati ima li i to neke veze s našim inzistiranjem da ostanemo pozitivni. Može li stav koji nam pomaže da prebrodimo najmračnija vremena također, nekako, postati ono što nas boli?

Još uvijek nisam siguran hoću li ponovno zakazati taj termin genetskog savjetovanja. No, istražujući ovaj esej – i suočavajući se sa svojim strahom od BRCA testa – naučila sam da preventivna operacija nije jedini način da se brinete o svom zdravlju nakon pozitivne dijagnoze; ovisno o procjeni vašeg liječnika, prema American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG), druga opcija može uključivati ​​malo češći pregledi raka . Iako nadzor ne sprječava rak, oni ga čine takvimakorazvijete rak dojke, rano ga uhvatite. Strah me spriječio da saznam o ovom malo manje strašnom alternativnom scenariju. I premda možda nisam spreman za BRCA test, ponosan sam na korake koje poduzimam kako bih naučio o svojim mogućnostima i, u konačnici, suočio se sa svojim strahovima.

tijesto za torte frappuccino starbucks

Znam da bi mi polaganje ovog ispita moglo spasiti život, ali ne usuđujem se to učiniti.

Ne sjećam se gotovo ničega iz godine kada je moja majka dobila rak dojke, osim intenzivnog optimizma koji me je prebolio. Nasmiješila sam se kad je izašao s operacije. Zbijao sam šale dok smo mu brijali glavu. Rekao sam joj da izgleda fantastično u šalu i mirno ju je držao za ruku kroz krugove kemoterapije i zračenja. Stavio sam poker face tijekom 18 mjeseci koliko je bila bolesna i nisam si dopuštao da pomislim, čak ni na sekundu, da neće preživjeti. Kao i mnoge latino obitelji, i moja uvijek ima pozitivan stav.

Rak dojke je vodeći uzrok smrti među Latinoamerikankama u Sjedinjenim Državama. Studije govore da se općenito dijagnosticira u kasnijim fazama bolesti i da imamo 30% veću vjerojatnost da ćemo umrijeti nego bjelkinje. Iako moja obitelj ima sreće: majka je preživjela. Njegova sestra također. Njegova majka također. I moja svekrva također, dva puta.

Zbog moje obiteljske povijesti raka dojke, moj ginekolog vjeruje da bih trebala napraviti jednostavnu analizu krvi koja bi utvrdila imam li mutaciju BRCA gena, što povećava rizik od raka dojke kod osobe. Dok prosječna žena ima oko 12% šanse za razvoj raka dojke tijekom života, taj se broj može povećati na 75% s mutacijom BRCA1 ili BRCA2. Rizik od raka jajnika također je povećan do 50%. Latinoamerikanci su druga najvjerojatnija etnička skupina koja ima ove mutacije, nakon Židova Aškenaza.

Problem je što se ne usuđujem polagati ispit. Otišla sam toliko daleko da sam zakazala sastanak sa specijalistom za genetiku, samo da bih se predomislila u zadnji čas i nikad nisam imala hrabrosti odgoditi termin. Nitko drugi u mojoj obitelji nije testiran niti zna svoj BRCA status. I iako znam da bi mi ovaj test mogao spasiti život, kada razmišljam o mogućnosti mutacije BRCA, strah me paralizira.

Mrzim to priznati, ali taština igra veliku ulogu za mene. Mnogim ženama koje su pozitivne na BRCA savjetuje se da razmotre preventivnu dvostruku mastektomiju, kirurško uklanjanje obje dojke, što može smanjiti rizik od raka dojke za 90 do 95%. Kao Latinoamerikanci, odrastamo s brojnim uvjerenjima o ljepoti i tome kako mislimo da bi naša tijela trebala izgledati. Grudi se smatraju simbolima senzualnosti i ženstvenosti; naučeni smo vjerovati da su one bitan dio oblina koje nas navodno čine poželjnima. S 15 godina sjećam se da sam imao prijatelje ravnih prsa koji su tražili i dobili plastičnu operaciju umjesto dunja. Naslov romana koji sam religiozno gledao kao dijete vrlo dobro sažima ova kulturna uvjerenja:Bez grudi nema raja. Kao feministica, znam da je ljepota potpuno subjektivna i da moja vrijednost ne ovisi o veličini mog grudnjaka ili bilo kojoj drugoj osobini mog tijela. Ali može li biti da griješim što volim svoje grudi i ne želim ih izgubiti?

je kokosovo mlijeko dobro za vašu kožu

Kad razmišljam o mogućnosti da imam mutaciju BRCA, strah me paralizira.

Drugi aspekt je više psihološki. U mojoj obitelji prolazimo kroz teške stvari i onda idemo dalje. Nikada ne pričamo o raku moje majke, osim da je preživjela. Testiranje na BRCA čini se upravo suprotno od nastavka; osjećam se kao da prihvaćam da rak može ili ne mora biti dio moje budućnosti, a ne mutno, neugodno sjećanje na prošlost.

Ja sam srednje dijete od tri sestre koje, kao i ja, ne znaju da li da se testiraju ili ne. Kad sam ih nedavno pitao o tome, izrazili su zabrinutost zbog djece. Moja mlađa sestra, koja ima 24 godine, zapravo ne zna želi li imati djecu. 'Ali ako to ikad učinim', rekla mi je, 'željela bih ih moći dojiti, a mastektomija mi to ne bi dopustila.' Pitala sam ga boji li se testa, ali, kako to često biva, hrabriji je od mene. Iskreno, osjećam da je test više blagoslov nego bilo što drugo. Jednostavno nisam spreman donositi odluke na temelju tog rezultata, pa ne želim to raditi.' Da imam djecu, vjerojatno bih se testirala i operirala i učinila sve da nikada ne budu ostavljena sama, ali za mene trenutno nije tako.

Kao zdrava 20-godišnjakinja sa zdravstvenim osiguranjem, ja sam u najboljoj mogućoj poziciji za ovaj test, i još uvijek nisam uvjerena. Očito nisam jedini s tom unutarnjom borbom. Studija iz 2014. objavljena uAmerički časopis za preventivnu medicinue kaže da su Latinoamerikanci etnička skupina koja ima najmanje znanja o genetskom testiranju i da je manja vjerojatnost da će se testirati na BRCA od ostalih manjina. Iako postoje sustavne prepreke (oko 20% Latinoamerikanaca u SAD-u nema zdravstveno osiguranje), ne mogu se ne zapitati ima li i to neke veze s našim inzistiranjem da ostanemo pozitivni. Može li biti da nas stav koji nam pomaže prevladati najmračnije trenutke također na neki način šteti?

Nisam još siguran hoću li ponovno zakazati termin genetskog savjetovanja. No, pišući ovaj esej, i suočavajući se sa svojim strahom od BRCA testiranja, naučio sam da preventivna operacija nije jedini način da ostanem zdrav nakon pozitivne dijagnoze. Ovisno o medicinskoj procjeni, prema American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG), druga opcija može uključivati ​​nešto češće preglede raka. Iako pojačani nadzor ne sprječava rak, olakšava rano otkrivanje ako netko razvije rak dojke. Strah me spriječio da saznam za ovaj malo manje zastrašujući scenarij. I iako nisam spremna za testiranje na BRCA, ponosna sam na korake koje poduzimam kako bih naučila o svojim mogućnostima i konačno se suočila sa svojim strahovima.